91岁！高龄老人粉碎性骨折！华西营山医院成功换骨，术后2天就能下床

近日
一名91岁高龄老太不慎跌伤
致左股骨粗隆间粉碎性骨折
四川大学华西医院营山医院专家团队
成功实施“人工股骨头置换术”
术后老人恢复良好，48内下床活动

病情回顾

家住星火镇的张奶奶今年91岁，身体还算硬朗，日常都是自己照顾自己。4月16日，张奶奶在家却不慎跌倒，当时就感到左髋部剧烈疼痛，不能活动。家人发现后紧急将老人送往医院，急诊X片检查发现左股骨粗隆间粉碎性骨折，需即时手术。

在进一步完善辅助检查后发现，这位91岁高龄老人不仅心肺等生理机能差，还伴有中度贫血、低蛋白血症等多种基础疾病。

衰退的心肺功能能否承受麻醉药物的打击？
术中的呼吸如何管理？
术中的循环如何维持？
手术结束如何平安的度过围手术期？
如何减少术后并发症，让患者尽快下地活动？
……

一个又一个的难题对手术及麻醉医生提出了挑战。对此，骨科及麻醉科专家团队针对患者身体状况进行了充分的研判，为患者量身定做了手术及麻醉方案。

术前影像                                                    术后影像

手术当天，麻醉科主任但嵩山首先对患者进行了有创动脉血压检测+中心静脉穿刺，以保证术中患者生命体征平稳，紧接着在超声引导神经阻滞复合全身麻下行“左侧人工股骨头置换术”。骨科主任吴钢主刀，副主任医师李洋、医师傅昱程通力协助，患者年迈骨质疏松严重，骨皮质很薄，在操作过程中很容易出现新的骨折，这对手术医生的技能提出了更高的要求。历时一个半小时，手术团队成功为老人完成了整复。患者围手术期生命体征平稳，全麻清醒及时。

4月26日，张奶奶术后首次下地，吴钢医生陪同其做康复训练。

令张奶奶及家人感到高兴的是，术后48内便可下床活动，每次查房老人都会笑咪咪地对医护人员竖起大拇指，经过20多天的精心治疗，老人身体各项指标恢复正常，伤口愈合良好，于5月8日康复出院，恢复了行动的自由。