为高危孕产妇保驾护航——我院成功实施全县首例腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术治疗凶险性前置胎盘

   凶险性前置胎盘是一种高危妊娠情况，发生于既往有剖宫产史，再次妊娠为前置胎盘的产妇。产妇胎盘附着于原子宫瘢痕部位，伴有胎盘植入，发生致命性大出血风险极高。近日，四川大学华西医院营山医院产科、介入中心、麻醉科、手术室、新生儿科等多科室协作，成功为一名凶险性前置胎盘患者实施腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术，有效避免了术中大出血，且完整保留患者子宫。

患者李女士，35岁，宫内孕36+3周，孕8产3（剖3），孕期多次出现阴道流血症状，诊断为：前置胎盘，在我院反复住院保胎治疗。4月21日李女士再次出现无明显诱因的流血症状，前来我院就诊，经MRI检查后发现：1.前置胎盘；2.脐带绕颈；3.胎盘覆盖子宫下段前份瘢痕，邻近子宫壁菲薄。主管医师熊英在结合患者超声检查及既往孕产史后，考虑为凶险性前置胎盘。

腹主动脉球囊阻断术

产科主任冉隆珍立即组织相关科室进行讨论，为降低患者大出血风险，最大限度保留产妇子宫，保障母婴安全，决定为该患者实施腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术。在征得患者家属同意后，4月26日，由妇产科主任冉隆珍主刀，副主任蔡蓉、主治医师熊英协助，介入中心、麻醉科、手术室、新生儿科等科室密切配合，为患者实施腹主动球囊阻断术辅助剖宫产术。术中产妇子宫前壁与腹膜及膀胱广泛致密粘连，胎盘位于子宫前壁，植入子宫肌层，部分达子宫浆膜层。胎头娩出后，立即应用压力泵充盈球囊阻断腹主动脉，娩出胎盘及缝合修补胎盘附着面，手术出血明显减少，全程历时1小时30分钟。术后，在产科全体医护人员的精心治疗和悉心护理下，母子平安，于近日顺利出院。

腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术的成功开展，为前置胎盘患者减少产后出血、保留生育功能带来福音。标志着我院抢救急危重症产妇水平再上新台阶，填补了县域技术空白。我院医务人员将不忘初心，砥砺前行，用更精湛、前沿的技术为患者的健康保驾护航。

延伸阅读

关于腹主动脉球囊阻断术：

腹主动脉球囊阻断术是在数字血管造影机的（DSA）引导下，将球囊放置在腹主动脉里，一旦出现大出血，腹主动脉球囊可以暂时阻断子宫的主要血供，减慢出血速度及减少出血，为实施抢救患者生命赢得机会。

这一手术方式为高危孕产妇带来了新的治疗和应对手段，改变了既往仅仅依靠药物、输血和切除子宫以治疗剖宫产大出血。这项技术不仅应用于凶险性前置胎盘，也为产科出血性重症患者开辟了新的治疗方向。