【新突破】四川大学华西医院营山医院成功开展 首例后腹腔镜下肾部分切除术

近日，全县首例后腹腔镜下肾部分切除术在我院顺利完成，该手术的成功开展，填补了我县肾癌微创手术空白，标志着我院泌尿外科腹腔镜微创手术实现了新的突破。

患者高女士，49岁，因“腰部胀痛不适2月+”前来我院就诊，CT检查发现左肾占位性病变，诊断为：左肾肿瘤。入院后，我院泌尿外科副主任秦勇兵详细询问患者病情、仔细查看辅检报告后，立即组织相关科室人员进行讨论，在征得患者及家属同意后，最终决定为患者实施后腹腔镜下肾部分切除术。针对术中可能发生的大出血、肾脏缺血、损伤以及肾脏破裂等并发症制定了应急预案，完善了手术方案。3月7日，在麻醉科、手术室密切配合下，手术由秦勇兵副主任医师指导，黄继平主治医师主刀，何靖医师协助，按照预定手术方案，历时两小时，成功实施后腹腔镜下肾部分切除术。在阻断肾动脉的28分钟里，完成了肾脏肿瘤的完整剜除与创面缝合修复，最大限度地保护了肾脏功能。术中出血仅50毫升。术后，在泌尿外科全体医护人员的精心治疗和悉心护理下，患者于3月19日顺利出院。

肾部分切除术，也称保肾手术，已经成为治疗肾肿瘤的主要方式。诸多研究已证实肾部分切除术可以达到肾癌根治术同样的效果，同时最大限度保留患者肾脏功能，提高患者术后生活质量。但是肾部分切除术仍然具有一定的挑战性，例如术中出血、漏尿及术中阻断肾动脉时间相对较长等。该病例是我院泌尿外科成功开展的第一例腹腔镜肾部分切除术，标志着我院泌尿外科微创技术已迈入区域医院先进行列，随着微创技术的发展，泌尿外科将开展更多更复杂的腹腔镜微创手术，为营山及周边群众提供更高效优质的医疗服务。

后腹腔镜下肾部分切除术与肾癌根治性切除术相比，优势在哪里？

一、手术切口小，外观上更美观，最大限度减轻了患者术后疼痛感，切口感染、出血等并发症风险更小，缩短术后住院及康复时间，让患者能够更加轻松地渡过术后康复期。

二、此术式不进入腹腔，完全在腹膜后进行手术操作，减少了腹腔感染、肿瘤种植转移的风险，同时有利于患者术后肠道功能恢复，术后早期进食。

三、切除肿瘤的同时最大限度的保护肾功能。目前大量研究证实，肾部分切除术可以达到肾癌根治术同样的治疗效果，既切除了肿瘤又保护了肾功能。