创建老年友善医院

“老年友善医院”是世界卫生组织提出的一个目标。“老年友善医院”提倡以老年患者为中心，其目的是为了改善老年患者的就医流程，关注老年人的疾病和功能状况，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境，从而保障老年患者的就医尊严和生活质量，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。特别是将弘扬孝道文化寓于老年友善医院的建设之中，使其富有更加深刻的内涵。

创建老年友善医院的意义

这是世界卫生组织提出的应对人口老龄化挑战和实现健康老龄化的公共卫生措施之一。

老年友善医疗服务的原则是创建老年友善医院和初级保健卫生中心的必备条件，二者是老年友善城市和老年友善社区建设的一部分。

老年友善医院的创建为分级诊疗、连续医疗服务起到很好的推动作用，对提高医疗服务质量、提高患者满意度、降低医疗费用有积极的作用。

通过创建老年友善医院，整合医疗服务，以人为本，满足失能和部分失能老年患者的特殊需求，更好地避免风险因素，发挥老年人的主观能动性，使老年患者得到最大的尊重和爱护。

创建老年友善医院遵循的原则

以 WHO 颁布的老年友善城市、老年友善社区、老年友善初级保健中心的原则为基础。

遵守老年学原则，把满足老年人的需求作为医院追求。医院要有关爱老年人的具体措施、组织和经费支持，并能通过医院文化反映出尊重老年人、友善对待老年人的态度。

开展全员老年学、老年医学、老年社会伦理学、老年照护知识特别是与患者沟通技巧等方面的培训，对患者及其家属开展老年病相关的健康教育。

开展综合功能评估和风险筛查，包括衰弱、压疮和跌倒评估，预警监测谵妄。建立多学科团队，制定个体化的诊疗策略，制定合理的出院计划。

创建适合老年人生活的物理环境。包括：院内科室分布合理，标识可视性，暖色调颜色，防滑地面，适宜的家具，物理空间和感觉的舒适度。

开展分级诊疗、无缝隙衔接的连续医疗服务和社区延伸服务，与社区的志愿者、非盈利及宗教组织、老年团体、学会等建立联系，对社区健康促进和预防疾病进行指导。

老年友善医院建设标准

1.组织支持

（1）建立对员工进行老年友善观念、老年医学知识和伦理知识的培训机制。

（2）建立友善医院的运行机制和激励机制。

（3）有政策和经费方面的支持，并有评价机制与持续改进机制。

2.沟通与服务

（1）用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者、家属及其照护者沟通。

（2）向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教。

（3）采用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。

（4）制定长期招募志愿者计划，鼓励老年人参与志愿者服务。

3.医疗照护

（1）对患者进行综合功能评估，包括疾病评估、高风险状态评估、用药评估、心理和社会环境评估，给予患者个性化、有针对性的医疗照护。

（2）制定适合不同疾病或状况的临床应用指南，包括：COPD、糖尿病、中风、心力衰竭、冠心病、晚期疾病、慢性肾病、失智或智力下降等。有高风险老年患者的筛检方案及针对老年综合征和共病的干预措施。有专门临床药学人员指导和评估老年患者的用药情况。

（3）医院建立知情告知制度，鼓励患者及其照护者参与照护过程。

（4）实施连续性的医疗护理服务，更好地满足老年人安全、躯体、精神和社会方面的需求。

4.环境与设施

（1）优化医院整体环境，完善病房设施和标识系统。

（2）构建适合于老年人的就医环境，改善地面、采光、颜色、扶手、家具的适宜性，为老年人提供安全、舒适、便捷的服务。

（3）满足老年人的医疗和照护服务需求，打造“生物—心理—社会—环境”的老年友善服务模式。